KLİNİĞİMİZDE ORTA MENİNGEAL ARTERİN EMBOLİZE EDİLMESİYLE TEDAVİ EDİLEN KRONİK SUBDURAL HEMATOMLARIN SONUÇLARI
Bildiriler > Özet Bildiri · 2024
Yazarlar: Anıl EROL, Kadri Emre ÇALIŞKAN, Mustafa Serdar BÖLÜK, Nevhis AKINTÜRK, Celal ÇİNAR, Erkin ÖZGİRAY, Hüseyin BİÇEROĞLU, Taşkın YURTSEVEN, Mehmet Sedat ÇAĞLI
Türk Nöroşirürji Derneği 37. Bilimsel Kongresi, Türkiye, Antalya, Ulusal, Poster, Özet Bildiri, 2024-2024, cilt 34, ss 264-265
Özet
<p><strong>Giriş: </strong></p><p>Kronik subdural hematom (KSH) yüz binde yaklaşık 1 ile 5.3 insidan- sında görülen yaygın intrakranial patolojidir. Cerrahi sonrası nüks halen tedavide önemli sorunlardan biri olup literatürdeki çalışmalarda KSH te- davisinde orta meningeal arter (OMA) embolizasyonunun cerrahi sonrası nüksün azaltılmasıyla ilişkili olabileceği belirtilmiştir.</p><p>Gereçler ve Y<strong>öntem</strong>: </p><p>2022 ile 2023 yılları arasında girişimsel radyoloji bölümünde OMA embolizasyonu yapılan hastalar incelendi. Sadece gi- rişimsel işlem nörolojik muayenesi intakt olan hastalara önerildi. Olgu- ların tamamı genel anestezi altında cerrahi ve embolizasyonun birlikte uygulandığı kombine yöntemle ya da sadece embolizasyon yöntemiyle tedavi edildi. Klinik muayenede modifiye Rankin skalası kullanıldı. Çalış- ma retrospektrif olarak yapılıp olguların tarafımıza ilk başvuru sırasındaki ve işlem sonrası 3.aydaki takibinde çekilen radyolojik görüntülemesinde- ki subdural kanamanın kalınlığı ve alanı değerlendirildi. Uygulanan yön- temin subdural kanama kalınlığı ve alanı üzerindeki etkisini belirlemek amacıyla karma desen ANOVA testi kullanıldı. Bütün olgularda sıvı embo- lizan ajan (onyx) kullanıldı.</p><p>Sonuçlar: </p><p>Çalışmada bilateral OMA’nın oftalmik arter kökenli olmasın- dan dolayı girişimsel işlem yapılamayan iki olgu çıkarılıp 27 KSH hastası çalışmaya dahil edildi. Olguların ortalama yaşı 69 olup %77’sini erkekler oluşturdu. Olguların %51’inde travma öyküsü, %65’inde antiagregan-an- tikoagülan kullanımı saptandı. İstatiksel test sonucunda kombine yöntem uygulanan hastalarda takip edilen süre boyunca KSH kalınlığındaki azal- manın daha fazla olduğu bulunmuştur (p<0,05). Kanama alanındaki azal- mada yöntemler arasında fark saptanmadı. Hastalar yeni gelişen nörolojik defisit olmadan taburcu edildi. Hastaların ortalama 9 aylık takip sürecinde nüks saptanmadı.</p><p>Tartışma: </p><p>Yaşlı nüfus ve antiagregan-antikogülan kullanımının artmasına bağlı olarak insidansı giderekt artan, cerrahi sonrası nüks oranı %2 -%37 arasında olan KSH olgularında OMA embolizasyonunun nüksün azaltıl- masına katkı sağlaması beklenmektedir.</p><p>Anahtar Sözcükler: </p><p>Endovasküler embolizasyon, orta meningeal arter, subdural hematom</p>