Etiological Factors Concerning The Early Complications That Occur Following Coronary Artery Bypass Graft Surgery
Makaleler > Tam Makale · 2016
Yazarlar: İpek Mavili, Cengiz ŞAHUTOĞLU, Zeynep Pestilci, Nüzhet Seden KOCABAŞ, Fatma Zekiye Aşkar
Journal of Cardio-Vascular-Thoracic Anaesthesia and Intensive Care Society, Uluslararası, Scopus, 2016
Özet
Amaç: Anestezi ve cerrahideki gelişmelere bağlı olarak koroner arter baypas greftleme (KABG) ameliyatlarının giderek yaygınlaşması ve değişen hasta profili peroperatif dönemde daha fazla komplikasyonla karşılaşılmasına neden olmaktadır.Bu komplikasyonlara bağlı olarak mortalite ve morbidite oranları artmakta, hastanede ve yoğun bakımda kalış süresi uzamaktadır.Çalışmamızda, KABG cerrahisinde komplikasyon gelişimine neden olan etiyolojik faktörlerin saptanması hedeflenmiştir.Gereç ve Yöntem: Ocak 2011-Aralık 2012 tarihleri arasında opere olmuş 400 hastanın dosyası retrospektif olarak incelendi.Hastaların yaş, cinsiyet, kilo, boy, vücut kitle indeksi (VKİ), ejeksiyon fraksiyonu, EuroSCORE (European system for cardiac operative risk evaluation skoru), ek hastalık varlığı, yapılan anastamozların sayısı, aorta kros klemp ve KPB süreleri, postoperatif inotrop desteği, mekanik ventilatörde kalış süresi, yoğun bakımda ve hastanede kalış süresi, gelişen komplikasyonlar not edildi.Ortaya çıkan komplikasyonlarla bu değişkenler arasındaki ilişki istatiksel olarak araştırıldı.Bulgular: Hastaların ortalama yaşları 61.4±9.4 yıl ve 307'si erkekti.Hastalarda %29.8 oranıyla en sık kardiyak komplikasyon görüldü.Bunu renal disfonksiyon (%21) ve solunumsal komplikasyonlar (%12.3)izledi.Hastaların %41,5'inde bir komplikasyon, %19'unda ise iki ve üzerinde komplikasyon gelişti.Çok yönlü lojistik regresyon analizinde erkek cinsiyet, yüksek VKİ, yüksek EuroSCORE, inotropik ajan kullanımı, uzun KPB süresi ve yapılan koroner anastomoz sayısı komplikasyonlar için bağımsız risk faktörüydü.Komplikasyon gelişen hastaların ekstübasyon, mekanik ventilasyon,yoğun bakım ve hastane yatış süreleri anlamlı olarak uzamış bulundu (p=0.05).Tartışma ve Sonuç: Preoperatif dönemde hastaların operasyona ayrıntılı hazırlanması ve optimal sağaltımın yapılması, miyokard koruma tekniklerine uyulması ve operasyon sürelerinin azaltılması ile komplikasyon oranlarında azalma sağlanabilecektir.