SYLVİAN YERLEŞİM GÖSTEREN KAVERNÖZ ANJİOM OLGU SUNUMU VE LİTERATÜR TARAMASI
Bildiriler > Özet Bildiri · 2025
Yazarlar: Mustafa Serdar BÖLÜK, Anıl EROL, Taşkın YURTSEVEN, Hüseyin BİÇEROĞLU
Türk Nöroşirürji Derneği 38. Bilimsel Kongresi, Türkiye, Antalya, Ulusal, Poster, Özet Bildiri, 2025-2025, cilt 35, ss 221-221
Özet
<p><strong>Giriş</strong>: Kavernöz anjiyomlar, santral sinir sistemindeki vasküler malformas- yonların %5–13’ünü oluşturur. Nöbet, kanama ve fokal nörolojik defisit gibi semptomlarla klinik belirti verebilecekleri gibi, insidental olarak da saptanabilirler. Kavernomların %48–86’sı supratentoryal bölgede, %15’i posterior fossada, %4–35’i beyin sapında, %5–10’u bazal gangliyonlarda ve %5’i spinal bölgede yerleşim gösterir. Kavernomların Sylvian bölgede yerleşimi nadirdir ve yaptığımız literatür taramasında yalnızca bir olguya rastlanmıştır. Bu sunumda, atipik yerleşim gösteren sağ Sylvian bölgedeki kavernom olgusunu paylaşmaktayız.</p><p><strong>Gereçler ve Yöntem</strong>: Otuz dokuz yaşında kadın hasta, bir aydır devam eden baş ağrısı ve bulanık görme şikâyetleriyle başvurdu. Kraniyal bil- gisayarlı tomografide (BT) sağ temporal bölgede hiperdens bir lezyon saptandı. Kraniyal manyetik rezonans görüntülemede (MRG), sağ Sylvian bölgede, kavernomlar için karakteristik olan “mısır patlağı” görünümüne sahip bir lezyon tespit edildi. Kavernom olabilecek bu kitlenin kanama ve nöbet riski göz önünde bulundurularak cerrahi önerildi ve hasta bu öne- riyi kabul etti.</p><p><strong>Sonuçlar</strong>: Sağ pterional kraniyotomi ile sağ Sylvian bölgedeki lezyona ulaşıldı. Dura açıldıktan sonra Sylvian diseksiyonu yapılarak, araknoidal zarla çevrili koyu kırmızı renkli kitleye ulaşıldı. Araknoidal membran lez- yondan ayrıldı ve kitle, vasküler yapılara zarar verilmeden total olarak ek- size edildi. Patolojik inceleme sonucu kavernöz anjiyom tanısı ile uyumlu bulundu. Cerrahi sonrası herhangi bir komplikasyon gelişmedi ve hasta nörolojik olarak intakt şekilde taburcu edildi.</p><p><strong>Tartışma: </strong>Kavernomların tedavisinde izlem, cerrahi müdahale ve bazı durumlarda radyoterapi gibi farklı yaklaşımlar uygulanabilir. Literatürde, insidental olarak saptanan ve ulaşılabilir konumda bulunan kavernomla- rın, kanama ve nöbet riski nedeniyle cerrahi olarak çıkarılması gerektiğini savunan çalışmalar mevcuttur. Sylvian bölgedeki kavernom olgularının literatürde daha fazla sunulması, bu anatomik bölgedeki kavernomların özelliklerinin daha iyi anlaşılmasına ve tedavi yaklaşımlarının geliştirilme- sine katkı sağlayacaktır.</p><p><strong>Anahtar Sözcükler</strong>: Sylvian kavernom, supratentoryal kavernom, vaskü- ler malformasyon, beyin cerrahisi</p>