Can Subtypes of White Blood Cells Predict Mortality in Hemodialysis Patients?
Makaleler > Tam Makale · 2011
Yazarlar: Soner DUMAN, Hakan Savaş SAZAK, Onur BASKAN, ALİ BAŞCI
Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences, SCI Expanded İndekslerine Giren Dergi, Uluslararası, Wos, 2011, cilt 31, ss 148-155
DOI: 10.5336/medsci.2009-15084
Özet
Amaç: Hemodiyaliz (HD) hastalarında beyaz kan hücre (BKH) sayısındaki artış mortalite için bağımsız risk faktörüdür. Fakat HD hastalarında BKH alt tipleri ile mortalite ilişkisini araştıran çok az çalışma mevcuttur. Gereç ve Yöntemler: Bu 36 aylık ileriye dönük çalışmada, 910 HD hastasında BKH alt tiplerinin total mortaliteyi öngörmedeki önemini araştırdık (Erkek: %55; diyabet: %29.3; yaş: 59 ± 14; HD süresi: 44 ± 39 ay). Bulgular: Yüksek duyarlı C- reaktif protein ile nötrofil (r= 0.43, p< 0.001) ve monosit (r= 0.24, p< 0.001) sayısı arasında anlamlı pozitif ilişki saptandı. İzlem süresinde, çoğunluğu (%57) kardiyovasküler hastalık nedenli toplam 202 ölüm (%22) gerçekleşti. Kaplan-Meier analizi ile 1, 2 ve 3 yıllık hasta sağkalımı sırasıyla; %90, %80 ve %73 olarak hesaplandı. Kaplan-Meier analizi, artmış bazal nötrofil (>5.040/mm3), artmış monosit (> 740/mm3) ve azalmış lenfosit (< 1.620/mm3) sayısının anlamlı olarak düşük sağ-kalım ile ilişkili olduğunu gösterdi. Cox regresyon analizinde klasik risk faktörlerine göre düzeltildikten sonra, 1.267/mm3 üzerinde monosit sayısı ve 461/mm3'ten az lenfosit sayısı total mortalite için bağımsız risk faktörü olarak saptandı. Diğer taraftan nötrofil sayısı mortalite ilişkili saptanmadı. Sonuç: Artmış kan monosit sayısı ve azalmış lenfosit sayısı hemodiyaliz hastalarında uzun dönem mortalite için bağımsız risk faktörüdür.