Rapid Sequence Intubation in Children
Makaleler > Tam Makale
Yazarlar: Saz, Ulaş E., Arıkan, Çiğdem, Aydoğdu, Sema
DergiPark (Istanbul University), Uluslararası
Özet
H›zl› ve seri entübasyon; entübasyonun daha güvenli ve kolay, daha h›zl› ve az travmatik yap›lmas›n› sa¤lamak amac›yla birtak›m nöromuskuler blokörlerin ve sedatif ajanlar›n kullan›lmas› suretiyle oluflturuldu¤u bir yöntemdir.Çocuk acil servislerinde entübasyon gerektiren hastalarda kullan›m› giderek yayg›nlaflan ve pediatrik resusitasyon kurslar›nda e¤itimi verilen bir yöntem olmaya bafllam›flt›r.Çal›flmalar›n ço¤unda h›zl› ve seri entübasyonun (HSE) klasik entübasyon yöntemlerinden daha fazla tercih edildi¤i görülmüfltür.7000'den fazla hasta içeren genifl bir prospektif çal›flmada hastalar›n %78'inde HSE yönteminin kullan›ld›¤› vurgulanm›flt›r.HSE, daha baflar›l› bir yöntem olmas› nedeniyle genellikle acil servislerde ilk olarak tercih edilmektedir.Nitekim bu farkl›l›k, az say›da hasta içeren birçok retrospektif ve çok say›da hasta içeren bir tane prospektif çal›flmada aç›kça ortaya konulmufltur.HSE, ileri havayolu yönetiminde e¤itilmifl ve sedatif paralitik doz bilgisine sahip acil servis pediatristlerinin güvenle uygulayabilecekleri bir yoldur.HSE birçok pediatrik seride ve eriflkinlerde yap›lm›fl daha genifl kapsaml› çal›flmalarda gösterilmifltir.(Güncel Pediatri 2007; 5: 11-7) A An na ah ht ta ar r k ke el li im me el le er r: : Entübasyon, h›zl›, çocuk S SU UM MM MA AR RY YRapid sequence intubation (RSI) is a commonly used technique in the emergency department (ED) to facilitate the placement of an emergency airway.This technique is the performance of intubation with sedatives and neuromusculer blockade, with the objective of making procedure quicker, easier and less traumatic.Patients that are candidates for RSI are all those who require intubation and have varying levels of consciousness and with any suspicion of a full stomach.The Core Content for Emergency Medicine (EM) recommends that all emergency physicians should be trained to manage the airway, including administering paralytic agents for endotracheal intubation.Emergent intubations can be performed with or without sedation and paralysis.The vast majority are performed using RSI, a specific intubation technique that involves sedation and paralysis, with airway protection.This was demonstrated in a large prospective series including more than 7000 patients, in which 78 percent of intubations were performed using RSI.(Güncel Pediatri 2007; 5: 11-7) K Ke ey y w wo or rd ds s: : Intubation, rapid, child