Laparoskopik yolla rüptüre sezaryen skar gebelik onarımı
Bildiriler > Özet Bildiri · 2022
Yazarlar: Cihan MUTU, Yasemin HASGÜL, Ali AKDEMİR, Murat ULUKUŞ, Fatih ŞENDAĞ
10. ULUSAL JİNEKOLOJİK ENDOSKOPİ KONGRESİ, Türkiye, İstanbul, Ulusal, Sözlü Sunum, Özet Bildiri, 2022-2022, ss 33-33
Özet
<p>AMAÇ:İstmosel veya uterin niş sezaryen doğum sonrası uzun dönemde ortaya çıkan kronik pelvik ağrı, postmenstrüel lekelenme, menoraji ve infertilite gibi klinik spektrumu olan ve artan sezaryen oranı nedeniyle artık daha sık karşılaşmaya başladığımız bir patolojidir. Aynı zamanda uterin rüptür için de en büyük risk faktörü eski sezaryen kesi hattıdır.</p><p>Bu video destekli olgu sunumunun amacı istmoselin en zor komplikasyonlarından olan uterin rüptür onarımı hakkında kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarını bilgilendirmek, laparoskopik yaklaşım hakkında tecrübe aktarımını sağlamak ve cerrahi öğrenim eğrilerine katkıda bulunmak, istmosel ve komplikasyonları hakkında daha önce yapılan çalışmalar ve kendi kliniğimizde uygulanan pratiğimizden yola çıkarak hekimleri bilgilendirmek ve konuya görsel açıdan dikkatlerini çekmek, tanı ve tedavi modaliteleri hakkında bilgiler sunmaktır.</p><p>YÖNTEM:33 yaş G4P3 eski SC, SAT’a göre 8-9 hafta istmosel gebelik tanılı, vajinal kanama ve kaşık ağrısı ile başvuran</p><p>ve laparoskopik yolla istmosel gebelik rüptürü onarımı +sol salpenjektomi +sağ tuba ligasyonu yapılan hastaya uygulanan operasyon ile ilgili video destekli olgu sunumu hazırlanmıştır.</p><p>BULGULAR:Sezaryen öyküsü olan hastalarda sezaryen skar rüptürü ile PAS(plasenta akreata spektrumu) birlikte görülme oranı çok yüksek olup bazı çalışmalarda yaklaşık %92 civarında olduğu gösterilmiştir.</p><p>Tanıda ultrasound ile görüntüleme çok fazla yararlı olmasına rağmen özellikle uterin rüptür tanısında yetersiz kalmaktadır.</p><p>USG'de sezaryen skar gebeliğe eşlik eden büyük boyutlu hematomlar hekimi uterin rüptür açısından şüphelendirmelidir.</p><p>SONUÇ:Sezaryen skar gebeliği kısa dönem komplikasyonları içerisinde uterin rüptür ve plasenta akreata spektrum bozuklukları gibi hayatı tehdit edici klinik durumlar bulunmaktadır.</p><p>Tedaviye karar verirken tüm hastalar bireysel olarak değerlendirilmelidir. Medikal tedavi ve sonrasında meydana gelebilecek yan etkiler ve cerrahi tedavinin etkileri konusunda hasta bilgilendirilmeli ve tedavi yöntemine birlikte karar verilmelidir.</p><p>Laparoskopik yoldan onarım post operatif süreçte hasta için operasyon süresi, kanama miktarı, taburculuk öncesi geçen zaman gibi kriterler açısından daha konforlu olarak bulunmuştur.</p><p><br></p><p><br></p><p><strong>Anahtar Kelimeler: </strong>skar gebelik, rüptüre ektopik gebelik, laparoskopik ektopik gebelik rüptürü onarımı, istmosel gebelik</p>