HIV ile Yaşayan Kişilerde Hepatit B ve Hepatit C Koinfeksiyonlarının Yönetimi: Rehber Önerilerine Uyuyor muyuz?
Makaleler > Tam Makale · 2025
Yazarlar: Cansu TOL, Meltem CEYLAN, Arda KAYA, Hüsnü PULLUKÇU, Meltem TAŞBAKAN, Ayşe Deniz GÖKENGİN
Flora the Journal of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Uluslararası, 2025, cilt 30, ss 423-431
Özet
ÖZ Giriş: Bulaş yollarının ortak olması nedeniyle insan immün yetmezlik virüsü (HIV) ile yaşayan kişilerde hepatit B virüsü (HBV) ve hepatit C virüsü (HCV) infeksiyonunun gelişme riski yüksektir.Hepatit B koinfeksiyonunu önlemek için seronegatif kişilere aşılama planlanmalıdır.Hepatit C ile koinfekte olan kişilerde HIV infeksiyonunun takibi ve kliniği etkilenebileceğinden, HIV ile yaşayan kişiler en az bir kez HCV açısından taranmalıdır.Çalışmamızda HIV ile yaşayan kişilerde HBV ve HCV serolojilerinin değerlendirilmesi ve izlemde rehber önerilerine uyumunun araştırılması amaçlanmıştır.Materyal ve Metod: Çalışmaya Ocak 2015 ve Mart 2024 tarihleri arasında polikliniğimizde takip edilen HIV ile yaşayan kişiler dahil edildi.Hastaların sosyodemografik verileri ve laboratuvar sonuçları hastane bilgi sisteminden ve hasta dosyalarından retrospektif olarak incelendi.Bulgular: Çalışmaya kliniğimizde takip edilen toplam 1271 hasta [1138 (%89.5)'ierkek, 133 (%10.5)'ükadın; tanı anındaki yaş ortalaması 35 ± 11.17] dahil edildi.Verilerine ulaşılamayan veya serolojisi eksik olan 169 hasta çalışmadan çıkarıldı.Kalan 422 (%38.2) kişinin HBV'ye karşı aşılı olduğu, 133 (%12.1)kişinin HBV infeksiyonunu geçirdiği, 469 (%42.6)kişinin ise HBV ile hiç karşılaşmadığı görüldü.Kırk üç hastada (%3.9) izole anti-HBc IgG pozitifliği, 35 (%3.2) hastada ise HBsAg pozitifliği mevcuttu.Hepatit C virüsü serolojisi değerlendirilen 1199 hastadan 17 (%1.41)'sindeanti HCV pozitif saptandı.Anti HCV pozitif saptanan hastaların altısında HIV-HCV koinfeksiyonu geliştiği görüldü.Tüm hastalara uygun tedavi verildi.Sonuç: İnsan immün yetmezlik virüsüyle yaşayan kişilerde HBV ve HCV serolojilerinin değerlendirilmesi son derece önemlidir.Hepatit B virüsüne karşı bağışık olmayan kişiler mutlaka aşılanmalıdır.Kronik hepatit B hastalarına antiretroviral tedavi seçilirken en uygun rejim tercih edilmelidir.İnsan immün yetmezlik virüsüyle yaşayan kişilerde en az bir kez anti HCV bakılmalı ve sonucun pozitif saptanması durumunda HCV RNA takibi yapılmalıdır.Çalışmamızda HIV ile yaşayan kişilerin rehberler ölçüsünde takibi değerlendirilmiş ve rehberlere uyumun yüksek olduğu görülmüştür.