Ortopedi ve travmatoloji uzman ve asistan doktorların yüksek tibial osteotomi eğilimlerinin ortaya koyulması; TUSYAD osteotomi Kurulu anket verileri
Bildiriler > Özet Bildiri · 2023
Yazarlar: Can Doruk Basa, Melekper Elcil KAYA BİÇER, Abdullah Meriç Ünal, Murat Yeşil, Cumhur Cevdet Kesemenli, Mehmet Hasan Tatari
XVI. Türk Spor Yaralanmaları Artroskopi ve Diz Cerrahisi Kongresi, Türkiye, Muğla, Ulusal, Sözlü Sunum, Özet Bildiri, 2023-2023, ss 95-96
Özet
<p>Amaç: Çalışmanın amacı ortopedi ve travmatoloji uzman ve asistan doktorlarının yüksek tibial osteotomi (YTO) konusundaki yönelimlerinin ortaya koyulmasıdır. Yöntem: Türkiye Spor Yaralanmaları Artroskopi ve Diz Cerrahisi Derneği (TUSYAD) kurullarından osteotomi kurulu olarak Türkiye’de beş, Azerbaycan’da bir olmak üzere altı etkinlik düzenlendi. Bu etkinliklerde katılımcılara toplantı öncesi ve sonrasında 136 katılımcıya Google Anket ile elektronik anket çalışması yapıldı. Etkinlik öncesi uygulanan ankette yaş, cinsiyet, çalıştığı kurum, eğitim aldığı kurum, kıdem yılı gibi demografik verilerin ardından; klinik pratiğinde YTO uygulamalarının sıklığı, YTO, UDP (Unikondiler Diz Protezi) ve TDP (Total Diz Protezi) endikasyon koyma ve uygulama sıklıkları sorgulandı. Ayrıca katılımcılara “klasik YTO endikasyonu” olan (orta yaş, normal kilolu ve tek kompartman artrozlu), hastada cerrahi yönelimler sorgulandı. Ön testin son bölümünde ise YTO uygulanan hastalarda greft kullanımı ve immobilizasyon uygulanması ile ilgili sorular soruldu. Toplantı sonrası uygulanan ankette ise katılımcılara aynı sorular sorularak toplantı öncesi verdikleri cevaplar ve yönelimlerde değişim olup olmadığı sorgulandı. Anket verileri SPSS v21 ile değerlendirildi. Kategorik değişkenler arasındaki ilişki ki-kare testi ile değerlendirilmiş olup p değeri 0,05’den küçük olan değerler istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Katılımcıların %50’si (68) asistan, %50’si (68) uzman doktordu. Asistan hekimlerin %96,3’ü üniversite hastanesinde %3,7’si eğitim ve araştırma hastanesinde eğitim görmekteydi. Uzman XVI. Türk Spor Yaralanmaları Artroskopi ve Diz Cerrahisi Kongresi 10 – 14 Ekim 2023 Hilton Dalaman Sarıgerme Oteli 96 hekimlerin %95,6’sı klinik pratiğinde YTO endikasyonu koyarken, asistan hekimlerin kliniklerinde %95,6 YTO endikasyonu koyulmaktaydı. Asistan hekimlerin %54,2’si kliniklerinde YTO uygulanmasının nadir olduğunu belirtirken, %34,2’sinin kliniğinde yılda on YTO uygulamasından daha az YTO uygulanmaktaydı. Asistan hekimlerin kliniklerindeki UDP uygulaması %86,9 on hastadan daha az iken TDP’nin yılda 30 ve üstünde uygulama oranı ise %95,1 idi. Ankete katılan tüm uzman hekimlerin 42’si (%61,8) rutin olarak YTO uygularken, onikisi (%17,6) kendini uygulama için yeterli görmemekte, ondördü ise (%20,6) kendini yeterli görmekteydi ancak henüz uygulama fırsatının olmadığını belirtti. Anketteki “45 yaş ideal YTO hasta” ya 1 “YTO uygularım” ve 10 “YTO uygulamam” arasında 0’dan 10’a kadar puanlama yapmaları istendi. Katılımcıların ortalama puanı 4,01±3,19 idi. “60 yaş ideal hasta” sorusuna katılımcıların %50’si YTO, %27’9’u TDP, %22’si UDP uygularım cevabını verdi. Son testte aynı soru katılımcılara tekrar soruldu. Katılımcıların 97’si toplantı sonrasındaki son testi doldurmuştu. Son testte katılımcıların %92,7’si YTO, %2,9’u TDP, %2,2’si UDP uygularım cevabını verdi (p<0,001). Greft kullanımı ile ilgili sorulan sorularda asistan doktorların kliniklerinde rutin greft kullanımı %51,6, greft kullanımının %74,6’sı da otogreft idi. Son testte katılımcıların %47,7’sinin greft kullanımı ile ilgili görüşlerinde değişiklik olduğu öğrenildi. Ameliyat sonrası immobilizasyon uygulama sorusunda katılımcıların %30,9’unun immobilizasyon uygulamadığı, %44,9’unun açı ayarlı immobilizer kullandığı öğrenildi. Sonuç: YTO ortopedi pratiğinde geçmişten beri kabul görmüş ve tedavideki etkinliği ortaya koyulmuş bir cerrahi teknik olmasına rağmen halen ülkemizde TDP kadar kolay endikasyon koyulamamaktadır. Eğitim toplantıları yardımıyla farkındalığın oluşturulması ile klinik uygulama sıklığı arttırılabilir. Anahtar Kelimeler: Yüksek Tibial Osteotomi</p>