SADECE EGZOSKOP KULLANILMASIYLA İNTRAKRANİYAL ANEVRİZMA KLİPLENMESİ: ÜLKEMİZDE GERÇEKLEŞTİRİLEN İLK OLGUNUN SUNUMU
Bildiriler > Özet Bildiri · 2023
Yazarlar: Erkin ÖZGİRAY, Nevhis AKINTÜRK, Anıl EROL, Elif Ezgi ÇENBERLİTAŞ, Celal ÇİNAR
Türk Nöroşirürji Derneği 36. Bilimsel Kongresi, Türkiye, Antalya, Ulusal, Sözlü Sunum, Özet Bildiri, 2023-2023, cilt 33, ss 170-170
Özet
<p><strong>Giriş ve Amaç: </strong></p><p>Egzoskopun beyin cerrahisinde kullanımı 25 yıl önce ta- rif edilmiştir. İntra-operatif mikroskop ve endoskopun birleştirilmesiyle oluşturulmuş, 3 boyutlu görüş sağlayan bir donanımdır. Dünyada olduğu gibi ülkemizde kullanımı henüz yaygınlaşmamakla beraber büyük olma- yan seri sonuçları bildirilmektedir. Tanıtım amacıyla kliniğimizde bir sü- reliğine kurulumu yapılan cihazla, intra-kraniyal anevrizma kliplenmesini sunuyoruz.</p><p>Gereç ve Yöntem: </p><p>46 yaşında kadın hasta insidental saptanan sağ M2 bifurkasyon kanamamış sakküler anevrizma tanısıyla müracaat etti. Yaşı, risk faktörleri göz önüne alınarak, nöro-vasküler konsey kararıyla mikroşi- rurjikal klipleme önerildi, hasta kabul etti. Anevrizma kliplenmesinde sağ pterional kraniotomi yapılıp, dura aşamasında intra-operatif mikroskop yerine daha önce tecrübe sahibi olduğumuz egzoskop cihazı kullanıldı. Duranın açılması, Sylvian diseksiyonu, boynun hazırlanması, anevrizma- nın kliplenmesi safhalarının tümü, intra-operatif mikroskop ihtiyacı ol- madan egzoskop altında başarıyla gerçekleştirildi. Post-op komplikasyon gelişmeden, nörolojik olarak intakt halde taburcu edildi.</p><p>Bulgular: </p><p>Dünyada 2017’de kullanılmaya başlanan ORBEYE (Olympus, Tokyo, JAPAN) ülkemizde 2019 yılında kullanılmaya başlanmıştır. Ülke- mizde 100’e yakın vakada, kliniğimizde seçili sınırlı sayıda nöroonkolojik olguda kullanılmıştır. Ancak kliniğimizle birlikte ülkemizde de ilk kez int- ra-kraniyal kanamamış anevrizma olgusu sadece ekzoskop kullanılarak kliplenmiştir.</p><p>Ameliyathane düzeninde değişiklik yapmadan cerrahın sol tarafında olan operasyon mikroskobu yerine egzoskop kullanıldı. 4K 3 boyutlu görüntü ekranı cerrahın karşısına alındı, ayak pedalı asistan tarafına konuldu. Dura insizyonundan itibaren egzoskopun yüksek görüntü kalitesi, büyütmesi ile sırası ile Sylvian diseksiyon, orta serebral arterin dallarının ortaya konul- ması, anevrizmanın kliplenmesi aşamalarında güvenli şekilde kullanıldı. </p><p>Sonuç: </p><p>Cerrahi teknik yönünden kanamamış sakküler MCA anevrizmasın- da, başka bir yardımcı görüntüleme tekniğine ihtiyaç olmadan kullanıl- mıştır. Ülkemizde sadece ekzoskop kullanılarak kliplenen bir anevrizma olgusu henüz bildirilmemiştir. Taradığımız literatüre göre ülkemizde sa- dece ekzoskop kullanılarak kliplenen ilk anevrizma olgusu sunulmuştur.</p><p>Anahtar Sözcükler: </p><p>Egzoskop, anevrizma, orbeye</p>