How to Interpret Relationship Between Ischemic Time and Ischemia/Reperfusion Injury in Langendorff Perfused Rat Hearts
Makaleler > Tam Makale · 2013
Yazarlar: Elif ERTUNA, Saadet Türkseven, Hatice Mürvet Hayran, Mustafa Fevzi Sargon, Mukadder Yasa
Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences, Diğer Kurumların Hakemli Dergileri, Uluslararası, Scopus, 2013, cilt 33, ss 493-500
DOI: 10.5336/medsci.2012-30601
Özet
Amaç: Langendorff izole perfüze kalp modelinde yapılan çalışmalarda, iskemi sürelerinin ve hasar değerlendirme kriterlerinin çeşitliliği, sonuçların yorumlanmasını zorlaştırmaktadır. Bu çalışmada, izole sıçan kalplerinde farklı iskemi süreleri ile iskemi sonrası miyokardiyal fonksiyonel iyileşme, doku canlılığı ve ultrastrüktürel değişiklikler arasındaki ilişkinin araştırılması ve sonuçların doğru yorumlanabilmesi için kullanılması gereken kriterlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Sabit akımlı Langendorff düzeneğinde kalpler, sürekli perfüzyon (kontrol), 15 (İskemi15), 30 (İskemi30) veya 45 (İskemi45) dakika global iskemi sonrasında 30 dakika reperfüzyon uygulanan gruplara ayrılmıştır. İzole kalplerde LVDP, +dP/dtmaks, -dP/dtmaks, kalbin dakikadaki atım hızı, aritmi insidansı ve süresi ölçülmüştür. Koroner akım örneklerinden kreatin kinaz-MB (CK-MB) tayini, kalp dokusu kesitlerinde trifeniltetrazolyum boyama ve elektron mikroskobu ile morfolojik değerlendirmeler yapılmıştır (LVDP; LVDP = LV sistolik basınç – LV diyastolik basınç). Bulgular: Kontrol ve İskemi15 gruplarında fonksiyonel parametrelerin tümü deney süresince değişmemiştir. İskemi30 grubunda sol ventrikül basınç gelişimi, kasılmanın maksimum hızı ve gevşemenin maksimum hızı erken reperfüzyon döneminde azalmış, zamana bağlı maksimum kasılma değeri reperfüzyon sonunda bazal değere dönmüş, kalp hızı azalmıştır. İskemi45 grubunda bütün fonksiyonel parametreler erken reperfüzyon döneminde azalmış ve reperfüzyon sonunda bazal değerlere dönmüş, kalp hızı değişmemiştir. İskemi uygulanan bütün kalplerde aritmi skorları artmıştır. Kontrol, İskemi15 ve İskemi30 gruplarında CK-MB düzeyi artmamış, trifeniltetrazolyum boyama sonuçları bu gruplarda geri dönüşümsüz doku hasarı meydana gelmediğini göstermiştir. İskemi45 grubunda hem CK-MB düzeyi artmış hem de nekrotik alan varlığı gözlenmiştir. Morfolojik çalışmalarda miyofibril skorları yüksek olmamakla birlikte en belirgin ultrastrüktürel değişiklikler İskemi15 grubunda görülmüştür. İskemi süresi arttıkça ödem, glikojen, mitokondri ve nükleus skorları olarak ifade edilen ultrastrüktürel değişiklikler azalmıştır. Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, Langendorff izole perfüze sıçan kalplerinde yapılan iskemi reperfüzyon çalışmalarında sonuçların doğru yorumlanabilmesi için fonksiyonel parametrelerin morfolojik ve biyokimyasal verilerle birlikte değerlendirilmesi gerektiğini göstermiştir.