Mamografide İzlenen Kuşkulu Lezyonların İğne ile İşaretlenerek US Kılavuzluğunda Yapılan Kalın Iğne Biyopsi Sonuçları
Bildiriler > Tam Metin Bildiri · 2022
Yazarlar: Özge ASLAN, Ayşe Nur OKTAY ALFATLI, Osman ZEKİOĞLU
43.Ulusal Radyoloji Kongresi TÜRKRAD2022, Türkiye, Antalya, Ulusal, Sözlü Sunum, Tam Metin Bildiri, 2022-2022, ss 86-88
Özet
<p>MAMOGRAFİDE İZLENEN KUŞKULU LEZYONLARIN İĞNE İLE İŞARETLENEREK US KILAVUZLUĞUNDA YAPILAN KALIN İĞNE BİYOPSİ SONUÇLARI </p><p><br></p><p> Giriş ve Amaç: Mamografi ile meme kanseri taramasının artışı memede saptanan nonpalpabl lezyonların oranını arttırmaktadır. Sadece mamografi ile görülebilen kuşkulu lezyonların tanısında stereotaktik vakum aspirasyon biyopsi (VAB) tercih edilen ilk yöntemdir. Ancak vakum biyopsi ünitesi ve vakum iğnesinin yüksek maliyetli olması nedeniyle bu yönteme erişim sınırlıdır. Bu çalışmada stereotaktik vakum biyopsiye alternatif olarak mamografide izlenen kuşkulu lezyonun ince iğne ile işaretlenmesi ardından, bu iğne kılavuzluğunda US eşliğinde yapılan trucut biyopsi sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. </p><p>Yöntem: Ocak 2021-Nisan 2022 tarihleri arasında sadece mamografide izlenebilen ve kuşkulu kategoride olan lezyonlara mamografide ince iğne ile işaretleme ardından, US rehberliğinde iğnenin bulunduğu alana kalın iğne biyopsi yapılan hastalar retrospektif olarak taranmıştır. Hastaların mamografi bulguları, BI-RADS kategorisi, biyopsi örnekleme sayısı, spesmen mamografisi, biyopsi patoloji sonuçları, varsa cerrahi eksizyon patoloji sonuçları değerlendirilmiştir. </p><p>Bulgular: Biyopsi yapılan toplam 43 hastanın 39’unda sadece kuşkulu mikrokalsifikasyon, 3’ünde sadece asimetri ve distorsiyon, 1’inde mikrokalsifikasyon ve eşlik eden asimetri izlenmekteydi. Kalın iğne biyopsi histopatoloji sonuçlarında %58 benign, %9 atipili benign ve %33 malign tanı saptandı. 15 hastada cerrahi eksizyon ile lezyon çıkarıldı, radyoloji patoloji uyumu olan diğer hastalar takibe alındı. 43 hastanın %39,5’i malign, %60,5’i benign gruptaydı. Kalın iğne biyopsi sonucu benign olan 4 hastada radyoloji patoloji uyumsuzluğu nedeniyle yapılan cerrahi eksizyon ile maligniteye upgrade saptandı. Mamografi rehberliğinde yerleştirilen ince iğne kılavuzluğunda yapılan kalın iğne biyopsi işleminin tanısal doğruluğuna bakıldığında; sensitivite %76.5, spesifite %100, PPV %100, NPV %86.2 olarak saptandı. </p><p>Sonuç: Mamografide saptanan kuşkulu mikrokalsifikasyonlar erken evre meme kanserinin tanısında önemli belirteçlerdir. Literatür ile benzer şekilde bu çalışmada özellikle mikrokalsifikasyon morfolojisi, dağılımı, lezyon çapı, örnekleme sayısı ve spesmen mamografisi bulguları, biyopsinin tanısal doğruluğunun değerlendirilmesinde en önemli değişkenlerdir.</p>