Hematolojik malignite nedeniyle kemoterapi verilen hastalarda febril nötropenik atak gelişimi için risk faktörleri
Makaleler > Tam Makale · 2015
Yazarlar: Nur SOYER, Fergun Yılmaz, Sabire Şöhret AYDEMİR, Murat Tombuloğlu, Ahmet Dirican, Seçkin Çağırgan, Ayhan DÖNMEZ
Ege Tıp Dergisi, Uluslararası, 2015, cilt 54, ss 167-172
DOI: 10.19161/etd.344155
Özet
Amaç: Febril nötropenik ataklar kemoterapi sırasında ve sonrasında önemli bir problemdir. Biz febril nötropenik atak için risk faktörlerini saptamak için kemoterapi alan hastaların kayıtlarını geriye dönük olarak inceledik. Gereç ve Yöntem: Toplam 154 (92 erkek ve 62 kadın) hastanın 2004-2006 yılları arasındaki 261 yatış periyodu geriye dönük olarak analiz edildi. Ortanca yaş 49.5 (17- 80) idi. Hastaların klinik ve demografik verileri toplandı. Febril nötropenik atak ve klinik değişkenler (tanı, yaş, cinsiyet, kemoterapi rejimi, kök hücre transplantasyonu, nötropeni süresi, santral venöz kateter varlığı ve G-CSF kullanımı) arasındaki ilişki logistic regresyon modeli kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Febril nötropenik atak 201(% 77) yatış periyodunda saptandı. Akut lösemi tanısı (OR: 3.36, % 95 CI, 1.16- 9.78, p: 0.02), kök hücre nakli (OR:8.77, %95 CI,2.41-31.82, p:0.001), G-CSF kullanımı (OR: 8.46, 95% CI, 3.28- 22.04, p: 0.000) ve nötropenik periyodun ≥ 10 gün olması (OR: 4.01, % 95 CI, 0.83- 19.24, p: 0.001) febril nötropenik atak için risk faktörü olarak saptandı. Sonuç: Akut lösemi, kök hücre nakli, nötropenik periyodun 10 günden uzun olması ve G-CSF kullanımı febril nötropenik atak için risk faktörü olarak saptanmıştır. G-CSF'nin febril nötropeni için risk faktörü olması ilacın ateş yapıcı etkisine bağlanmıştır. Özellikle infeksiyon semptom ve bulgusu olmayan febril nötropenik hastalarda G-CSF kullanımı sorgulanmalıdır.