Yoğun bakım hastalarında RIFLE sınıflandırmasına göre akut böbrek yetmezliği gelişme insidansı: Retrospektif çalışma
Makaleler > Tam Makale · 2025
Yazarlar: Nursen KARACA, Kubilay DEMİRAĞ, Canan BOR, İlkin ÇANKAYALI, Mehmet UYAR
Ege Tıp Dergisi, Uluslararası, 2025, cilt 64, ss 452-459
DOI: 10.19161/etd.1659202
Özet
Amaç: Çalışmamızda RIFLE kriterlerini kullanılarak, yoğun bakım hastalarında akut böbrek hasarı gelişme insidansı, risk faktörleri ve mortalite ile olan ilişkisini değerlendirmeyi hedefledik. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz etik kurul onay belgesi alındıktan sonra (10-9/3, 27.09.2010) anestezi yoğun bakım ünitesine bir yıl içinde başvuran hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastalar serum kreatinin değeri, idrar çıkışı ve glomerüler filtrasyon hızına göre; RIFLE dışı, R (risk), I (ınjury), F (failure), L (loss of kidney function) ve E (end stage kidney disease) olarak gruplara ayrıldı. Demografik veriler, primer tanı, vazopressör ve diüretik ilaç kullanımı, renal replasman tedavisi, APACHE II skoru, yoğun bakım yatış süresi ve sonuç bilgileri hasta dosyalarından kaydedildi. Bulgular: Çalışma süresince 522 hasta yoğun bakım ünitesine kabul edildi, 214’ü çalışmaya dahil edildi. Hastaların %79,9’ unda akut böbrek hasarı görülmüş olup maksimum RIFLE kriterlerine göre dağılımları; R %26,6, I %14,9, F %37,9, L %0,5 şeklindeydi. Hiçbir hastada son dönem böbrek yetmezliği (E) gelişmezken, %20,1 hasta RIFLE sınıf dışı olarak bulundu. Çalışmamızda RIFLE sınıflamasına göre mortalite oranları; Risk grubunda %16,1, injury grubunda %17,0 ve failure grubunda %63,4 iken RIFLE sınıflaması dışında kalan grupta %3,6 olarak bulundu (p<0,001). Sonuç: RIFLE sınıflaması ile yoğun bakımdaki mortalite oranları arasında anlamlı bir ilişki olduğu, RIFLE şiddet derecesi arttıkça mortalite oranının arttığı gösterilmiştir.