Akut myeloid lösemi hastasında kronik dissemine kandidiyazisin başarılı tedavisi
Makaleler > Tam Makale · 2014
Yazarlar: Ozturk E K, Nur SOYER, Bayraktaroglu S, Mine HEKİMGİL, Mahmut TÖBÜ, Arda B
Ege Tıp Dergisi, Uluslararası, 2014, cilt 53, ss 222-224
DOI: 10.19161/etd.344093
Özet
Kronik dissemine kandidiyazis (KDK) sistemik yaygın bir kandida enfeksiyonu çeşididir ve nötropenik hastaları etkiler. Bu vaka sunumunda remisyon indüksiyon kemoterapisi sırasında KDK tanısı alan ve sırasıyla amfoterisin B ve flukonazol ile tedavi edilen bir akut myeloid lösemi olgusu sunulmuştur. Kemoterapi sonrası geniş spektrumlu antibiyotiklere yanıtsız ateş ortaya çıktı. Lipozomal amfoterisin B (Lip-Amf-B) tedavisi başlandı. Serum galaktomannan (GM) testi ve kan kültürleri negatifti. Yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografi (BT) normaldi. Hasta nötropeniden çıkınca ve ateşi kontrol edilince Lip-Amf-B tedavisi kesildi. Tüm tedavisi kesildikten sonra hastanın tekrar ateşi yükseldi ve karın ağrısı ortaya çıktı. Serum alkalen fosfataz seviyesi yükseldi. Kan kültürleri ve serum GM testi negatif olan hastada abdominal BT'de dalakta multipl nodüler lezyonlar görüldü. KDK tanısı düşünüldü. Hastamız amfoterisin B ile başarılı bir şekilde tedavi edildi. Geniş spektrumlu antibiyotiklere yanıt vermeyen ateşi olan, kemoterapi yapılmış akut myeloid lösemi olgularında KDK akla getirilmelidir.