Relationship Between Lactate Levels And Complications In Coronary Artery Bypass Grafting Surgery
Makaleler > Tam Makale · 2018
Yazarlar: Selim Gülşan, Cengiz ŞAHUTOĞLU, Nüzhet Seden KOCABAŞ, Fatma Zekiye Aşkar
The Journal of Cardio-Vascular-Thoracic Anaesthesia and Intensive Care Society, Uluslararası, Scopus, 2018
Özet
Amaç: Bu araştırmada, elektif koroner arter baypas greftleme cerrahisi uygulanan erişkin hastalarda laktat düzeyleri ile komplikasyonlar arasındaki ilişkinin ve yüksek laktata neden olan faktörlerin araştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Hastaların preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verileri retrospektif olarak hasta dosya bilgilerinden tarandı.Hastaların bazal, kardiyopulmoner baypas (KPB) soğuma, KPB ısınma, sternum kapatılması, postoperatif 0. saat, postoperatif 6. saat, postoperatif 12. saat, postoperatif 24.saatte alınan arteriyel kan gazlarında laktat, glukoz ve diğer kan gazı parametreleri değerlendirildi.Hastaların herhangi bir zamanda ölçülen laktat değerleri 0-3.9 mmol/L arası laktat (Grup 1, n=125 hasta), 4 ve üzeri mmol/L laktat (Grup 2, n=55 hasta) olacak şekilde 2 gruba ayrıldı.Her 2 grup ile komplikasyonlar arasında anlamlı ilişki olup olmadığı araştırıldı.Bulgular: Çalışmaya alınan 180 hastanın ortalama yaşları 61.7±9.6 yıl olup, %80'i erkekti.Hastaların %3.3'üne tek koroner, %20.6'sına 2 koroner, %40.1'ine 3 koroner, %26.1'ine 4 koroner ve %3.9'una ise beş koroner anastamozu uygulandı.Grup 1'de laktat seviyeleri sternum kapanırken, postoperatif 0. saat, 6. saat, 12. saat, 24.saatte Grup 2'den anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.001).Gruplar arasında çoklu organ yetmezliği (MODS, p=0.027) dışında komplikasyonlar ve mortalite açısından fark saptanmadı.Sonuç: Koroner arter cerrahisi geçiren hastalarda laktat intraoperatif ve postoperatif dönemde yükselebilmektedir ve postoperatif 12. saatte en yüksek değerine ulaşmaktadır.