Psychometric properties of fatigue severity and fatigue impact scales in postpolio patients
Makaleler > Tam Makale · 2013
Yazarlar: Julide ÖNCÜ, Funda ÇALIŞ, Berrin DURMAZ, Arzu YAĞIZ ON
International Journal of Rehabilitation Research, SCI Expanded İndekslerine Giren Dergi, Uluslararası, Wos, 2013, cilt 36, ss 339-345
DOI: 10.1097/mrr.0b013e3283646b56
Özet
We evaluate the reliability, validity, and responsiveness of the Fatigue Severity Scale (FSS) and the Fatigue Impact Scale (FIS) and to determine whether these scales are potentially applicable for measuring fatigue in postpolio patients (PPS). After the Turkish adaptation of FSS and FIS using a forward-backward procedure, the scales were administered to 48 PPS patients without additional health problems that may induce fatigue. Reliability studies were carried out by determination of intraclass correlation coefficient and internal consistency by the Cronbach-α coefficient. Validity was tested by within-scale analyses and analyses against the external criteria including convergent validity and discriminant validity. Correlations with the Notthingham Health Profile (NHP), fatigue, pain and cramp severity (visual analog scale), and manual muscle testing were performed. Sensitivity to changes was determined by standardized response mean values. All patients completed scales, suggesting their satisfactory acceptance. Reliability studies were satisfactory, with higher Cronbach-α values and intraclass correlation coefficients than 0.80. The FSS score was correlated moderately with visual analog scale-fatigue (r=0.41) and the NHP-energy dimension (r=0.29). All FIS scores except cognitive scores were moderately related to the NHP-social isolation score (r=0.40, 0.37, and 0.43 for FIS-physical, social, and total scores, respectively). There was also a significant correlation between the FIS-physical score and the NHP-energy score (r=0.31). On the basis of the standardized response mean values, response to treatment for these two questionnaires was satisfactory (P=0.00). The Turkish versions of FSS and FIS were reliable, sensitive to clinical changes, and also well accepted by patients with PPS. Although they had somewhat satisfactory convergent validity, the absence of strong correlations did not support the validity entirely. Ziel der Studie ist neben der Evaluierung von Reliabilität, Validität und Ansprechen der Skala zur Messung des Schweregrads der Fatigue (FSS) sowie der Skala der Fatigue-Auswirkungen (FIS) auch die Ermittlung, ob sich diese Skalen evtl. zur Messung von Fatigue bei Patienten mit Post-Polio-Syndrom (PPS) einsetzen ließen. Nach der Anpassung von FSS und FIS in der Türkei unter Zuhilfenahme eines Vorwärts-Rückwärts-Verfahrens wurden die Skalen an 48 PPS-Patienten ohne weitere, eine Fatigue herbeiführende Gesundheitsprobleme angewandt. Reliabilitätsstudien wurden durch die Ermittlung des Intraclass-Korrelationskoeffizienten und der internen Konsistenz durch den Cronbachs alpha-Koeffizienten durchgeführt. Die Validität wurde durch skaleninterne Analysen und Analysen anhand externer Kriterien wie der konvergenten Validität und diskriminierenden Validität geprüft. Korrelationen mit dem Nottingham Health Profile (NHP), Untersuchungen zum Schweregrad von Fatigue, Schmerz und Krampf (visuelle Analogskala) und manuelle Muskeltests wurden durchgeführt. Die Sensibilität gegenüber Veränderungen wurde anhand standardisierter medianer Ansprechwerte etabliert. Alle Patienten schlossen die Skalen ab und signalisierten somit ihre zufriedenstellende Akzeptanz. Die Ergebnisse der Reliabilitätsstudien waren zufriedenstellend, die Cronbachs alpha-Werte und die Intraclass-Korrelationskoeffizienten höher als 0,80. Der FSS-Score wurde moderat mit der visuellen Analogskala Fatigue (r=0,41) und der NHP-Dimension Energie (r=0,29) korreliert. Alle FIS-Scores mit Ausnahme der kognitiven Scores wurden moderat mit dem NHP-Score soziale Ausgrenzung (r=0,40, 0,37 und 0,43 jeweils für physische, soziale und totale FIS-Scores) in Verbindung gebracht. Es bestand auch eine signifikante Korrelation zwischen dem physischen FIS-Score und dem NHP-Score Energie (r=0,31). Ausgehend von den standardisierten medianen Ansprechwerten erwies sich die Ansprechrate auf die Therapie bei diesen beiden Fragebögen als zufriedenstellend (P=0,00). Die in der Türkei angewandten Versionen der FSS und FIS waren zuverlässig und klinischen Änderungen gegenüber empfindlich; Patienten mit PPS sprachen gut darauf an. Obwohl ihre konvergente Validität zufriedenstellend war, unterstützte das Fehlen starker Korrelationen die Validität nicht völlig. El objetivo de este estudio fue evaluar la fiabilidad, la validez y la sensibilidad de la Escala de Severidad de la Fatiga (ESF) y de la Escala de Impacto de la Fatiga (EIF), así como determinar si estas escalas podrían ser aplicables a la medición de la fatiga en pacientes con síndrome postpolio (SPP). Tras llevarse a cabo la adaptación al turco de la ESF y la EIF mediante un procedimiento de traducción inversa, las escalas fueron aplicadas a 48 pacientes con SPP que no presentaban ningún problema de salud adicional que pudiese inducir fatiga. Se estudió la fiabilidad mediante la determinación del coeficiente de correlación intraclase y la consistencia interna mediante el coeficiente α de Cronbach. La validez se analizó a través de una serie de análisis interescalares y análisis de contraste con los criterios externos, incluida la validez convergente y la validez discriminante. Asimismo, se llevaron a cabo las correlaciones con el Perfil de Salud de Nottingham (PSN), la fatiga, el dolor y la gravedad de los calambres (escala análoga visual), además de pruebas musculares manuales. A continuación, se determinó la sensibilidad a los cambios mediante unos valores medios de respuesta estandarizados. Todos los pacientes completaron las escalas, de lo cual se deduce que las aceptaron de forma satisfactoria. Los análisis de la fiabilidad fueron satisfactorios, con valores α de Cronbach y coeficientes de correlación intraclase superiores a 0,80. La puntuación de la ESF mostró una correlación moderada con la dimensión escala análoga visual-fatiga (r=0,41) y la dimensión PSN-energía (r=0,29). Se observó que todas las puntuaciones de la EIF, con excepción de la puntuación cognitiva, estaban moderadamente relacionadas con la puntuación de PSN-aislamiento (r=0,40, 0,37 y 0,43 para las puntuaciones de EIF-factores físicos, la puntuación de factores sociales y la puntuación total, respectivamente). También se observó una correlación significativa entre la puntuación de EIF-factores físicos y la puntuación de PSN-energía (r=0,31). Partiendo de los valores medios de respuesta estandarizados, la respuesta al tratamiento fue satisfactoria con respecto a los dos cuestionarios (P=0,00). Se demostró que las versiones turcas de la ESF y la EIF son fiables, sensibles a los cambios clínicos y bien aceptadas por los pacientes con SPP. A pesar de que se observó una validez convergente un tanto satisfactoria, la ausencia de correlaciones fuertes hace que esta validez no sea completamente aceptada. Évaluer la fiabilité, la validité et la réactivité des échelles FSS de sévérité de la fatigue (Fatigue Severity Scale) et FIS d’impact de la fatigue (Fatigue Impact Scale) et déterminer si ces échelles sont potentiellement applicables pour la mesure de la fatigue chez les patients post-polio (PPS). Après l’adaptation turque de la FSS et de la FIS en utilisant une procédure avant-arrière, ces dernières ont été administrées à 48 patients PPS ne souffrant d’aucun autre problème de santé susceptible de provoquer la fatigue. Des études de fiabilité ont été effectuées en déterminant le coefficient de corrélation entre les classes et la cohérence interne par le coefficient α de Cronbach. La validité a été testée par des analyses internes à l'échelle et des analyses par rapport à des critères externes, notamment la validité convergente et la validité discriminante. Les corrélations avec le profil de santé de Notthingham (NHP), la sévérité de la fatigue, des douleurs et des crampes (échelle visuelle analogique), et les tests musculaires manuels ont été réalisées. La sensibilité aux variations a été déterminée par les valeurs moyennes de réponse standardisée. Tous les patients ont complété les échelles, ce qui suggère leur acceptation satisfaisante. Les études de fiabilité ont été satisfaisantes, avec des valeurs Cronbach-α supérieures et des coefficients de corrélation entre classes de 0,80. Le score FSS présentait une corrélation modérée avec échelle de fatigue visuelle analogique (r = 0,41) et la dimension NHP énergie (r = 0,29). Tous les scores de la FIS, à l’exception des scores cognitifs étaient modérément liés au score d’isolement social NHP (r = 0,40, 0,37, et 0,43 pour les scores FIS physiques, sociaux et totaux, respectivement). Il existait également une corrélation significative entre le score FIS physique et le score NHP énergie (r = 0,31). Sur la base des valeurs moyennes des réponse standardisée, la réponse au traitement pour ces deux questionnaires a été satisfaisante (P = 0,00). Les versions turques de la FSS et de la FIS étaient fiables, sensibles aux changements cliniques, et également bien acceptées par les patients PPS. Bien qu’ils aient présenté une validité convergente plutôt satisfaisante, l’absence de fortes corrélations ne supportait pas entièrement la validité.