Bel ve boyun ağrılarında elektronöromiyografi
Makaleler > Derleme · 2017
Yazarlar: Arzu YAĞIZ ON
TOTBID Dergisi, Diğer Kurumların Hakemli Dergileri, Ulusal, TR Dizin (Ulakbim), 2017, cilt 16
DOI: 10.14292/totbid.dergisi.2017.16
Özet
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği ve ayırıcı tanısında değerlidir.Radikülopatiler, ENMG laboratuvarlarına en sık başvurulan durumlardan biridir.Ancak, son yıllarda manyetik rezonans (MR) görüntüleme yöntemlerinin yaygınlaşmasıyla, bu incelemelerin tanıdaki yararlılığı sorgulanmaya başlamıştır.Bununla birlikte, radikülopati tanısında altın standart bulunmamaktadır.Bu nedenle, tanıda klinik bulgular, radyografik incelemeler ve ENMG birbirinin yerine geçen değil, birbirini tamamlayan testlerdir.Burada, bel ve boyun ağrılı hastalarda radikülopati varlığının gösterilmesinde, dışlanmasında ve ayırıcı tanısında kullanılan ED incelemeler, bu incelemelerin endikasyonları, tanısal değerleri ve kısıtlılıkları gözden geçirilecektir.RADİKÜLOPATİ DEĞERLENDİRMESİNDE KULLANILAN ED İNCELEMELER ED incelemelerin yararı büyük ölçüde incelemeyi yapan kişinin ustalık, deneyim, bilgi ve becerisine bağlıdır.Diğer bütün tanısal testlerde olduğu gibi, çalışmanın E lektrodiagnostik (ED) incelemeler, kas ve sinir- lerin elektriksel aktivitelerinin ölçümü yoluyla alt motor nöron hastalıklarının değerlendirilmesini sağlayan tanısal yöntemlerdir.Bu incelemeler, periferik sinir hastalıkları, radikülopati, kas hastalıkları, motor nöron hastalıkları ve motor son plak hastalıklarının tanısında ve birbirlerinden ayırt edilmesinde, lezyonun lokalize edilmesinde, şiddet ve yaygınlığının belirlenmesinde ve prognozunun tahmininde önemli bilgiler verir.Rutin bir ED inceleme, duysal ve motor sinir iletim çalışmalarını (elektronörografi -ENG) ve konvansiyonel iğne elektromiyografisini (EMG) içerir.Bu teknikler sıklıkla birlikte gerçekleştirilir ve birbirlerini tamamlar.Bu nedenle, ikisi birlikte elektronöromiyografi (ENMG) olarak adlandırılır.Bazen bunlara, refleks çalışmalar, geç yanıtlar, somatosensöriyel ve motor uyartılmış potansiyeller, tek lif ve makro EMG incelemeleri, repetitif uyarı, sempatik deri yanıtları ve R-R interval analizi gibi diğer teknikler de eklenebilir.