Otolog Kök Hücre Nakli Yapılan Hastalarda Sitomegalovirüs DNAemisinin Nüks ve Mortalite ile İlişkisi: Tek Merkezli Retrospektif Bir Çalışma
Makaleler > Tam Makale · 2025
Yazarlar: Selin KIR, Güray SAYDAM, Fahri ŞAHİN, Mahmut TÖBÜ, Filiz VURAL, Derya DEMİR, Damla VERENDAĞ, Mehmet SOYLU, Zühal DEMİRCİ, Nur SOYER
LLM Dergi, Uluslararası, 2025, cilt 9, ss 60-68
Özet
The Association of Cytomegalovirus DNAemia with Relapse and Mortality in Patients Undergoing Autologous Stem Cell Transplantation: A Single-Center Retrospective StudyÖZ Amaç: Sitomegalovirüs (CMV), herpesvirüs ailesine ait latent bir virüstür ve otolog kök hücre naklinden (OKHN) sonra yeniden aktive olabilir.Otolog kök hücre nakli sonrası CMV DNAemisi, multipl miyelom (MM) ve lenfoma gibi malignitelerde ve yeni kemoterapi rejimleri altında yeterince değerlendirilmemiştir.Bu çalışma; nakil ünitemizde OKHN yapılmış hastalarda nakil sonrası CMV DNAemisi sıklığını belirlemek ve nüks ile mortaliteyle ilişkisini değerlendirmek amacıyla gerçekleştirilmiştir. Hastalar ve Yöntem: Ocak 2020-Ağustos 2024 tarihleri arasında Hematoloji Bilim Dalı Kök Hücre Nakli Ünitesinde OKHN uygulanan, 18 yaş ve üzerindeki hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir.Sitomegalovirüs DNA >35 IU/mL LoD değeri üzerindeki değerler CMV DNAemisi olarak kabul edilerek nüks, mortalite ve genel sağkalım (GS) arasındaki ilişki incelenmiştir.İstatistiksel analizler için Statistical Package for the Social Sciences (SPSS 27) programı kullanılmıştır.İstatistiksel anlamlılık için p< 0.05 eşik değeri kabul edilmiştir.Bulgular: Çalışma %62.6 (n= 97)'sı erkek, %37.4 (n= 58)'ü kadın olan toplam 155 olguyla yapılmıştır.Olguların ortanca yaşı 60 (aralık: 23-78) ve ortanca nakil yaşı 58 (aralık: 21-77) olarak hesaplanmıştır.Otolog kök hücre nakli sonrası hastaların %49.7'sindeCMV DNAemisi saptanmıştır.Sitomegalovirüs DNAemisi olan olguların ortanca GS'si, CMV DNAemisi olmayan gruba göre istatistiksel olarak düşük saptanmıştır (p= 0.01).Hastalar lenfoma ve MM şeklinde iki gruba ayrılmıştır.Multipl miyelom hastalarında CMV DNAemisi anlamlı derecede daha düşük sağkalımla ilişkili bulunmuştur (p= 0.001).Sonuç: Çalışmamızda OKHN sonrası CMV DNAemisi literatüre göre beklenenden daha yüksek saptanmıştır.Verilerimiz, CMV DNAemisinin OKHN alıcılarında nadir olmadığını ve mortalitenin artmasına katkıda bulunabileceğini göstermektedir.