KARACİĞER HASTALIKLARI NAKLİ VE HEPATOBİLİYER CERRAHİ HASTALARINDA PROTOKOLE BAĞLI YAKLAŞIM İLE ENFEKSİYON ORANLARINI AZALTMAK MÜMKÜN MÜ?
Bildiriler > Özet Bildiri · 2022
Yazarlar: Tuğba Nur ÖDEN, Tülin ÖZTÜRK, Dilşah BAŞKOL ELİK, Tansu YAMAZHAN, Murat ZEYTÜNLÜ, Hüseyin Şükrü EMRE
TÜRKİYE ORGAN NAKLİ KURULUŞLARI KOORDİNASYON DERNEĞİ XIV. KONGRESİ, Kıbrıs (KKTC), Bafra, Ulusal, Sözlü Sunum, Özet Bildiri, 2022-2022, ss 48-48
Özet
<p>Amaç: Karaciğer hastalığı, nakli olan veya hepatobiliyer cerrahi geçiren hastalarda (KH) enfeksiyon oranları ülkemiz için büyük problem oluşturmakta olup hastalarda sağkalım oranlarını düşürmektedir. Bu sebeple, bu hasta grubunda enfeksiyonların oluşumuna yönelik önlemlerin alınması önem taşımaktadır. Bu araştırmada bir üniversite hastanesinin organ nakli merkezinde yatan KH olan olgularda, sağlık hizmeti ile ilişkili enfeksiyonların (SHİE) azaltılmasında enfeksiyon kontrol protokol yaklaşımının etkisinin incelenmesi amaçlandı. Metod: Araştırma prospektif kohort çalışmasıdır. Temmuz 2021-Temmuz 2022 tarihleri arasında yatan 805 yetişkin KH çalışma grubuna alındı. SHİE tanılarının konulmasında ‘Ulusal SHİE Sürveyans Rehberi’ kullanıldı. Araştırma protokolü üç aşamadan oluştu. İlk aşamada, SHİE oranlarını etkileyen mevcut sorunun belirlenmesine yönelik gözlem yapıldı ve değiştirilebilir risk faktörleri belirlendi. İkinci aşamada, programa dayalı olarak aşağıdaki parametreler oluşturulup çalışma kapsamına alındı: 1)El hijyeni uyumu gözlemi, 2)Sağlık çalışanları enfeksiyon kontrol eğitimi, 3) Hasta/sağlık çalışanı oranının iyileştirilmesi, 4)İzolasyon önlemlerinin arttırılması, 5) Kanıta dayalı uygulamaların kullanımı, 6)Gerekli malzeme desteği. Üçüncü aşamada ise, enfeksiyon kontrol protokolü öncesi ve sonrası dönemde SHİE oranları karşılaştırıldı. Verilerin analizinde, tanımlayıcı istatistikler ve ki kare analizi kullanıldı. İstatistiksel değerlendirmede p<0.05 anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular: Enfeksiyon kontrol protokolü öncesinde merkezimizde yatan 405 hastanın 38’i (%9.4), protokol sonrası dönemde yatan 400 hastanın 17’si (%4.3) SHİE tanısı aldı. (p: 0.004). Sonuç: Çoklu müdahalelerden oluşan enfeksiyon kontrol protokolü yaklaşımı SHİE oranlarını yaklaşık %54.2 oranında azaltmıştır.</p>