Subdural Empyema Caused by Brucellosis: A Case Report and Review of the Literature
Articles > Article · 2024
Authors: Bilal Bahadır AKBULUT, Anıl EROL, Mustafa Serdar BÖLÜK, Taşkın YURTSEVEN, Cenk ERASLAN, Bilgin ARDA, Hüseyin BİÇEROĞLU
Mediterranean Journal of Infection Microbes and Antimicrobials, Journal Indexed in SCI Expanded, International, Scopus, 2024, vol 13, pp 1-1
DOI: 10.4274/mjima.galenos.2024.24152.6
Summary
Neurobrucellosis is a rare and challenging complication of brucellosis.Its non-specific clinical presentation makes it challenging to diagnose.The coexistence of neurobrucellosis with subdural empyema is extremely rare, with only a few cases reported in the literature.Herein, we present the case of a 27-year-old male with a ventriculoperitoneal shunt in-situ and a history of exposure to Brucella via animal care and consumption of raw milk.The patient presented with a left frontal headache and vertigo following a head trauma.The initial cranial imaging demonstrated a left-sided subdural hematoma and slit ventricles.The patient underwent drainage by craniotomy.Brucella spp. was detected in the drained sample, and the patient was treated with a multi-modal approach, which included antibiotics and surgical drainage.The follow-up plan involved a repeat cranial computed tomography and shunt adjustment for recurrent subdural effusions.This case adds to the few reports of neurobrucellosis associated with subdural empyema.Furthermore, it highlights the importance of considering neurobrucellosis in patients with neurological symptoms and a subdural collection in brucellosis-endemic areas.Keywords: Subdural hematoma, Brucella, ventriculoperitoneal shunt, case report Nörobruselloz, brusellozun nadir görülen bir prezentasyonudur ve özgül olmayan klinik sunumu tanısını zorlaştırır.Nörobrusellozun subdural ampiyem ile birlikteliği son derece nadirdir ve literatürde sadece birkaç olgu bulunmaktadır.Hayvan bakımı ile uğraşan ve çiğ süt tüketim öyküsü olan, ventriküloperitoneal şant takılı 27 yaşında bir erkek hasta, kafa travmasını takiben sol frontal baş ağrısı ve baş dönmesi şikayetleriyle başvurdu.İlk kraniyal görüntülemede sol taraflı subdural hematom ve slit ventriküller görüldü.Hastaya kraniyotomi ile subdural hematom drenajı yapıldı, drenaj örneğinde Brucella spp.saptandı.Hastaya antibiyotikler ve cerrahi drenaj ile çok yönlü bir yaklaşımla tedavi uygulandı.Takip sürecinde tekrarlayan subdural efüzyonlar için hastaya kraniyal bilgisayarlı tomografi çekimleri, şant ayar değişiklikleri ve tekrarlayan cerrahi müdahaleler yapıldı.Bu olgu, nörobrusellozun subdural ampiyem ile birlikteliğine az sayıdaki örneklere katkıda bulunmakta, nörolojik semptomları olan ve bruselloz-endemik bölgelerde subdural koleksiyonu olan hastalarda bu tanının göz önünde bulundurulmasının önemini vurgulamaktadır.