Superior Mesenteric Artery Syndrome at Pediatric Intensive Care Unit
Makaleler > Tam Makale · 2017
Yazarlar: Emine Burçe Yaşar, Mehmet Arda Kılınç, Bülent KARAPINAR
The Journal of Pediatric Research, Uluslararası, 2017, ss 191-194
DOI: 10.4274/jpr.49368
Özet
Süperior mezenterik arter (SMA) sendromu, barsak obstrüksiyonlarının nadir görülen nedenlerinden biridir.Bu sendrom duodenumun üçüncü parçasının aorta ve mezenterik arterin arasında basıya uğramasıyla karakterizedir (1,2).Bu basının nedeni duodenum etrafındaki yağ dokusunun azalmasıdır.Cast sendromu, Wilkie sendromu gibi başka isimlerle de anılır (3,4).SMA sendromu bir dışlama tanısıdır.Klinik her zaman radyografik bulgularla uyuşmayabilir ve tedavi sonrası semptomlarda gerileme olmayabilir (5,6).Bu nedenle proksimal intestinal obstrüksiyon yapabilecek diğer tanılar da göz ardı edilmemelidir.SMA sendromunda duodenumun üçüncü parçası, aort ve mezenter arterin arasında kalmaktadır (Şekil 1, 2).SMA L1 seviyesinde aortadan ayrılır.Aralarında duodenumun üçüncü parçasını sarar şekilde lenfatik ve yağ dokusu bulunur.SMA ve aorta arasındaki açının normal insanlarda 38-65 derece (7), aralarındaki mesafenin de 10-28 mm (1) kadar olması beklenmektedir.Ancak çalışmalar SMA sendromu tanısı alan hastalarda bu açının 6 dereceye kadar azaldığı, aradaki mesafenin 2 mm'ye kadar kısaldığı gösterilmiştir ABS TRACT Öz Süperior mezenterik arter sendromu oral beslenme intoleransı olan hastalarda nadir olarak gözlenen bir durumdur.Duodenumun etrafındaki yağ dokusunun hızlı kaybına bağlı süperior mezenterik arter ile duodenum arasındaki açının derecesi azalmaktadır.Yeterli peristaltizmi olsa da duodenum geçilememektedir.Birçok nedeni vardır.Tedavi yaklaşımlarının temelinde erken nütrisyonel destek yatmaktadır.Bu yayını sendromun farkındalığının artırılması ve immobilize hastaların nütrisyonel desteklerinin erken başlanmasını hatırlatmak için paylaştık.Anahtar Kelimeler: Malnütrisyon, süperior mezenterik arter, duodenum, yağ dokusu Superior mesenteric artery syndrome is a rare condition in patients who have oral feeding intolerance.Due to decreased fat tissue around the duodenum, the angle between the superior mesenteric artery and duodenum also decrease.Despite normal peristaltic bowel activity, nutrients cannot pass the duodenum.There are various causes for this.The basic treatment modality is early nutritional support.We share this article to increase awareness of this condition and recommend early nutritional support for immobilised patients.