Kronik bel ve boyun ağrılı hastada temel analjezikler
Makaleler > Tam Makale · 2017
Yazarlar: Mehmet Eroğlu, Sibel EYİGÖR
TOTBID Dergisi, Uluslararası, 2017, cilt 16
DOI: 10.14292/totbid.dergisi.2017.20
Özet
TOTBİD DergisiTürk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği tedavinin temel taşıdır.[4] Etkili bir analjezi sağlaması, geniş spektrumu, görece ucuz ve erişilmelerinin kolay olması gibi nedenlerle toplumda çok yaygın olarak kullanılır.Altmış beş yaş üstü popülasyonun %70'inin haftada en az bir, %35'inin ise en az yedi doz NSAİ ilaç kullandığı belirtilmektedir.[5] NSAİ ilaçlar çoğunlukla analjezik, antipiretik, anti-inflamatuvar etkilere sahiptir.[6] Bu grup ilaçların bazılarının analjezik etkileri, bazılarının anti-inflamatuvar etkileri ön planda iken, bir kısmında iki etki de dengeli olarak görülür.[7] SINIFLANDIRMA NSAİ ilaçlar, kimyasal yapılarına, siklooksijenaz-COX enzimleri ile olan ilişkilerine ve plazma yarılanma sürelerine göre farklı sınıflamalara tabidir (Şekil 1).[8] Aspirin, COX enzimini geri dönüşümsüz inhibe etmesi, asetaminofen ise in vivo anti-inflamatuvar etkiden yoksunluğu nedeniyle, bazı kaynaklarda klasik sınıflandırmaların dışında tutulur.K ronik boyun ve bel ağrıları, toplumda önem- li ölçüde engellilik ve iş gücü kaybına neden olan, aynı zamanda ciddi ekonomik kayıplara yol açan durumlardır.[1] Bu ağrıların yönetiminde egzersiz, davranışsal terapi, alternatif tıp ve cerrahi müdahale gibi yöntemler uygulansa da, farmakolojik tedaviler en sık önerilen ve kullanılan yöntemlerdir.[2] Non-steroid anti-inflamatuvar (NSAİ) ilaçlar, opioidler ve kas gevşeticiler, boyun ve bel ağrılarında en çok reçete edilen ilaçlardır.Ancak, kronik boyun ve bel ağrılarında kas gevşetici ajanların herhangi bir etkinliği gösterilememiştir.Bu nedenle, kronik bel boyun ağrılarında kullanılan temel ajanlar, NSAİ ilaçlar olarak görülmektedir.[3] Opioid ve adjuvan ilaçlar ise bu derlemenin dışında tutulmuştur.