Our Late Post-operative Results of Small Flap Trabeculectomy
Makaleler > Tam Makale · 2015
Yazarlar: Elif DEMİRKILINÇ, Guven Yilmaz Suzan, Kutay Andac, HALİL ATEŞ
Turkiye Klinikleri Journal of Ophthalmology, Diğer Kurumların Hakemli Dergileri, Uluslararası, TR Dizin (Ulakbim), 2015, cilt 24, ss 6-11
DOI: 10.5336/ophthal.2014-39792
Özet
Amaç: Küçük skleral flepli trabekülektomi ameliyatının sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde 2000-2008 yılları arasında, aynı cerrah tarafından küçük skleral flepli (4x2 mm) trabekülektomi ameliyatı uygulanmış ve en az bir yıl boyunca izlenmiş 42 olgunun 46 gözüne ait kayıtlar retrospektif olarak değerlendirildi. Glokom tipi, klinik özellikleri, ameliyat öncesi ve sonrası en son takipteki ortalama göz içi basınçları (GİB), reoperasyon ihtiyacı ve karşılaşılan komplikasyonlar kayıt edildi. Medikal tedaviye rağmen hedef GİB'den (≥21 mmHg) yüksek seyreden ya da ileri bir glokom cerrahisi gereken olgular başarısız olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 22 (%52,4)'si erkek, 20 (%47,6)'si kadın idi. Olguların yaş ortalaması 64,7±10,7 (40-81 yıl) yıl ve ortalama izlem süreleri 41,3±24,2 (1-7 yıl) ay olarak saptandı. On yedi (%36,9) gözde primer dar açılı glokom, 12 (%26,1) gözde primer açık açılı glokom, 7 (%15,2) gözde akut açı kapanması glokomu, 10 (%21,7) gözde ise psödoeksfolyatif glokom nedeni ile cerrahi uygulanmıştı. 4 hastada psödofaki mevcut idi. Olguların ameliyat öncesi ortalama 31,1±10,5 mmHg olan GİB, ameliyat sonrası (en son izlem) ortalama 15,6±6,2 mmHg'ye istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde azalma gösterdi (p<0,01; sıralı t-testi). Ameliyat sırasında ve sonrasında karşılaşılan komplikasyonlar değerlendirildiğinde, 2 (%4) gözde koroid dekolmanı, 1 (%2) gözde hifema ve 1 (%2) gözde ise bleb yetmezliği geliştiği görüldü. Ameliyat sonrası hedef GİB'e 25 (%54,3) gözde ilaçsız, 17 (%36,9) gözde ilaçlı ulaşıldığı saptandı. Gözlerin 4 (%8,7)'ünde ikinci glokom cerrahisi gerektiği görüldü. Sonuç: Küçük skleral flepli cerrahinin GİB kontrolü üzerindeki etkinliği ve komplikasyon oranları klasik trabekülektomiyle karşılaştırılabilir düzeyde olup, bu tekniğin daha az skleral travmayla iyi bir cerrahi alternatif oluşturabileceği düşünülmektedir.