Surgical Site Infection in Sarcoma Patients Treated with Extracorporeal Irradiated Bone Autograft: A 18-Year Cohort Analysis
Makaleler > Tam Makale · 2023
Yazarlar: Hüseyin KAYA, Arman VAHABİ, Merve MERT VAHABİ, Emine Serra KAMER, Dündar SABAH, Meltem TAŞBAKAN
Flora the Journal of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, SCI Expanded İndekslerine Giren Dergi, Uluslararası, Emerging Sources Citation Index (ESCI), 2023, cilt 28, ss 532-539
Özet
Giriş: Sarkom cerrahisinde biyolojik rekonstrüksiyon prosedürleri ekstremite koruyucu cerrahide seçilmiş olgularda kullanılmaktadır.Ekstrakorporeal ışınlanmış kemik otogrefti güvenli, düşük maliyetli ve etkin bir tedavi yöntemidir.Bu olgularda infeksiyon gelişmesi greft kaybı, ikincil cerrahi girişim gereksinimi ve artmış morbidite ile ilişkilidir.Materyal ve Metod: Çalışma Ocak 2002-Aralık 2020 dönemini kapsayacak şekilde retrospektif kohort olarak tasarlandı.Demografik veriler, kullanılan greftin yapısal özelliği, infeksiyon ilişkili komplikasyonlar, kültür sonuçları, ikincil cerrahi girişimler, greft kaybı ile ilgili veriler dahil edildi.İnfeksiyonlar yüzeyel ve derin cerrahi alan infeksiyonları olarak kayıt edildi, greft kaybı yaşanması durumunda komplet veya kısmi greft kaybı olarak kategorize edildi.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 180 hastanın 39 (%21.6)'undailk bir yıl içerisinde cerrahi alan infeksiyonu gelişti.Pelvis (n= 19, %48.7) ve tibia (n= 9, %23) en sık infeksiyon gelişen bölgeler olarak saptandı.Alınan doku kültürlerinden 29'unda üreme oldu.Acinetobacter baumannii (n= 8, %27.5)ve Escherichia coli (n= 6, %20.7) en sık izole edilen mikroorganizmalar olarak belirlendi.İnfekte olguların 18 (%46.1)'indekomplet greft kaybı, sekizinde (%20.5)kısmi greft kaybı görüldü.Sonuç: Bu veri, ulaşabildiğimiz kadarıyla literatürde bildirilmiş en geniş hasta serilerinden biridir.Greft kaybı ve morbiditenin azaltılması için bu hastalarda intraoperatif ve postoperatif değişkenlerin optimize edilmesi gerekmektedir.Ameliyat sonrası cerrahi alan ile ilişkili komplikasyonlar erken debridman ve uygun antibiyoterapi ile geciktirilmeden ele alınmalıdır.