Pelvic Exenteration for Primary or Recurrent Gynecologic Malignancy
Makaleler > Tam Makale · 2023
Yazarlar: Sırma, Tuğçe, İlhan, Yunus, Levent AKMAN, Terek, Mustafa Coşan, Özsaran, Ahmet Aydın, Nuri YILDIRIM
The Turkish Journal of Gynecologic Oncology, Uluslararası, 2023
Özet
Giriş: Pelvik ekzenterasyon, seçilmiş lokal ileri ever tümörler ve özellikle tekrarlayan kanserler için genellikle tek küratif tedavi seçeneğidir. Bu çalışmanın primer amacı, kliniğimizde pelvik ekzenterasyon operasyonu geçiren hastaların klinik özelliklerini, tiplerini ve operatif ve postoperatif komplikasyon sıklığını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2019-2023 yılları arasında primer ve nüks jinekolojik tümör nedeniyle pelvik ekzenterasyon yapılan 14 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Tüm hastalara anterior, posterior ve total ekzenterasyon uygulandı. Ortalama yaş 56 (26-71 yaş arası) idi. Pelvik ekzenterasyonun en sık nedenleri servikal kanser (n=5, %35,7) ve over kanseriydi (n=5, %35,7). Ekzenterasyon öncesi hastaların %28,5'ine neoadjuvan kemoterapi, %35,7'sine primer kemo- radyoterapi ve 3 hastaya preoperatif tedavi verilmemiştir. Üriner diversiyon şekli ileum konduit (%64,2) idi. Ortalama operasyon süresi, tahmini kan kaybı ve hastanede kalış süresi 420 dakika, 2 ünite ve 25 gündü. Hiçbir intraoperatif komplikasyon görülmedi. Toplam morbidite oranı %28,5; hastaların %7,1'inde erken komplikasyon (ameliyattan <30 gün sonra), 3 hastada (% 21,4) geç komplikasyon görüldü. Hiçbir hastada reoperasyon gerekmedi. Hastaların %50'sinde nüks gelişti. Postoperatif (ameliyattan <30 gün sonra) veya intraoperative ölüm olmadı. Sekiz hasta maligniteden ötürü vefat etti. Çalışmamızda kısa takip süresi nedeniyle sağkalım değerlendirilemedi. Sonuç: Lokal invaziv veya nüks jinekolojik tümörler için pelvik ekzenterasyon, yüksek komplikasyon oranları ve hastanede kalış süresi olan, tek küratif cerrahi yöntemdir.