Negatif basınçlı yara tedavisi ve ortopedi pratiğinde kullanımı
Makaleler > Tam Makale · 2017
Yazarlar: Nadir ÖZKAYIN, Mehmet Erdem, Yiğit Özer Tiftikcioğlu
TOTBID Dergisi, Uluslararası, 2017, cilt 16
DOI: 10.14292/totbid.dergisi.2017.30
Özet
Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği NBYT CİHAZLARIBütün NBYT sistemleri; porlu sünger, oklüzif yarı geçirgen yara kapatma materyali ve negatif basınç yaratan emici bir hortumla yaraya bağlanan bir cihazdan oluşmaktadır (Şekil 1).Çok farklı çeşitlerde çalışan, farklı süngerleri sahip, farklı kalitede, yıkamalı veya yıkamasız olan çeşitli vakum cihazları mevcuttur.Tablo 1, şu an ticari olarak kullanılan sistemler ve bunların farklılık ve benzerliklerini göstermektedir. ETKİ MEKANİZMASIMorykwas ve arkadaşları [4] yapmış oldukları hayvan modeli çalışmasında, 125 mmHg negatif basınç uygulandığında granülasyon dokusunun maksimum olarak geliştiğini gözlemlemişlerdir.Bu etkinin, negatif basınç 5 dk uygulanıp 2 dk ara verildiği zaman daha da arttığı N BYT (Negatif Basınçlı Yara Tedavisi) ilk olarak 1989 yılında Charker ve arkadaşları [1] tarafından "insizyonel ve kutanöz fistüllerde drenaj sistemi" tanımlaması ile kullanılmaya başlanmıştır.1993 yılında Fleischmann ve arkadaşları [2] bu sisteme benzer bir sistem keşfedip, negatif basınç üreten poliüretan sünger kullanarak, bunun açık kırıklarda granülasyon dokusu gelişmesine pozitif etkisi olduğunu gözlemlemişlerdir.NBYT, geleneksel yara tedavisine alternatif olarak sıklıkla kullanılmaktadır.Çoğu klinisyene göre, NBYT yara erken kapanmasında ve enfeksiyon azaltılmasında geleneksel yara bakım yöntemlerine göre daha etkili bir yöntemdir.Artan bu popülaritesine rağmen yara tedavisinde 'maliyet etkin' olarak kullanılması önerilmektedir.Bu derleme yazı, NBYT endikasyonları, kontrendikasyonları ve ortopedik cerrahide kullanım alanlarını belirtmek amacıyla yazılmıştır.