Non A-E İlişkili Akut Karaciğer Yetmezliği Olan Çocuklarda Karaciğer Nakli
Makaleler > Tam Makale · 2014
Yazarlar: Maşallah Baran, Gökhan Tümgör, Murat Çakır, Çiğdem Arıkan, Murat Kılıç, Sema AYDOĞDU
The Journal of Pediatric Research, Uluslararası, 2014, cilt 1, ss 28-32
DOI: 10.4274/jpr.70299
Özet
Amaç: Nedeni saptanamayan viral hepatitlerin önemli bir kısmını non A-E hepatitler oluşturmaktadır.Hastaların önemli bir kısmında bulgular ağır seyretmektedir ve karaciğer nakli yapılmazsa mortalite yüksektir.Yazımızda non A-E fulminan karaciğer hastalığı nedeniyle karaciğer nakli yapılan çocuklarda demografik, klinik özellikler ve sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışma süresi içinde organ nakil merkezimizde 152 çocuk hastaya (79 E, 73 K) 162 karaciğer nakli yapılmıştır.Bu hastalardan 6 hasta non A-E fulminan hepatit tanısı almıştır.Altı hastanın dosya ve hastane kayıtları incelendi, olguların demografik, klinik ve laboratuvar bulguları ve nakil sonuçları değerlendirildi.Bulgular: Beş hastada evre III, bir hastada evre 2 ensefalopati saptandı.Tüm hastaların alınan karaciğer histopatolojisinde masif ve submasif nekroz ile uyumlu bulgular gözlendi.Üç hastada rejeneratif nodül formasyonu saptandı.Üç hastada (%50) karaciğer nakli sonrası nörolojik problemler saptandı, nörolojik bulguların 3 hafta içinde gerilediği gözlendi.Bir (%16,6) hastada aplastik anemi saptandı, destek tedavisine rağmen hasta kaybedildi.Bir hasta septisemiden kaybedildi.Yaşayan 4 olguda relaps hepatit gözlenmedi.Sonuç: Non A-E fulminan hepatitlerde karaciğer nakli sonrası morbidite riski artmıştır.Bu hastalarda geçici nörolojik problemler ve aplastik anemi önemli sorun oluşturmaktadır.