Efecto de la colocación de una férula de avance mandibular en la actividad electromiográfica de los músculos submentonianos y masetero en pacientes con apnea obstructiva del sueño
Makaleler > Tam Makale · 2010
Yazarlar: Hüseyin Kurtulmuş, Serdar Cotert, Cem Bilgen, Arzu YAĞIZ ON, Hayal BOYACIOĞLU
Dialnet (Universidad de la Rioja), Uluslararası, 2010, cilt 12, ss 211-217
Özet
Objetivo: la eficacia de un dispositivo para tratar la apnea obstructiva del sueno (AOS) muestra diferencias desmesuradas entre individuos. Sus efectos terapeuticos tampoco se han dilucidado todavia. Este estudio examino y comparo los efectos de una ferula de avance mandibular (FAM) en los musculos masetero y submentonianos de los pacientes con AOS leve y moderada. Materiales y metodos: veinte pacientes con AOS (10 de caracter leve y 10 moderado) que rechazaron o no toleraron la presion positiva continua nasal se seleccionaron de forma aleatoria entre individuos cuyos indices de apnea-hipopnea (IAH) se determinaron en el laboratorio del sueno del Department of Chest Diseases, Ege University, antes del estudio. Se realizaron y evaluaron dos sesiones de polisomnografia (PSG): la primera sin FAM durante la primera mitad de la noche para determinar la actividad muscular basal y la segunda con una FAM durante la segunda mitad de la noche para realizar el seguimiento del estado de la actividad muscular. Con las PSG se determinaron los electromiogramas (EMG) de la suma de los musculos submentonianos y masetero. La mayor amplitud EMG de los musculos y sus IAH se registraron antes y despues del uso del dispositivo. Se realizo el analisis estadistico de los datos con un test t. Resultados: tras la colocacion de la FAM, las amplitudes del EMG aumentaron de forma significativa en los musculos submentonianos (p<0, 05) tanto de los pacientes con AOS leve como moderada. Sin embargo, el aumento de la actividad muscular en el grupo con AOS leve fue significativamente diferente del grupo con AOS moderada (p<0, 005). En consecuencia, la amplitud promedio del EMG durante los episodios de apnea moderada fue menor que durante los episodios de apnea leve con y sin el dispositivo. Tras la colocacion de la FAM, el IAH promedio de los pacientes con AOS leve y moderada se redujo de forma significativa en comparacion con los valores iniciales (p<0, 05). Los pacientes describieron un patron de sueno favorable, y el dispositivo no se retiro de forma accidental durante el sueno. Conclusion: la FAM activo los musculos masetero y submentonianos durante el sueno y evito el colapso de las vias respiratorias altas. El dispositivo protesico fue util en el tratamiento del sindrome de AOS tanto leve como moderado.